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注意需10題皆對,我第一次錯了1題要重考@@
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1. 【中心導管每日照護評估表】填寫,下列何者為是?
換藥日進行填寫即可
* 有使用中心導管期間,至少截至導管移除前一日或病房轉出前一日,每日需填寫
同一位病人更換管路可接續填寫
同一條管路,病人轉出到它單位則將此單帶出續寫即可
2. 在每日中心導管組合式照護措施中,下列何者為非?
照護前確實執行手部衛生
每日評估是否拔除導管及檢視置放部位有無紅、腫、熱、痛
* 每日需更新無菌敷料及輸液管路
執行管路注入藥物照護前,應使用含酒精之消毒溶液消毒注射帽
3. 請問病人同時置放有CVC及PICC兩種管路,需分別填寫2張每日照護評估表。
* 是
否
4. 在傷口照護部份,下列何者為非?
* 為確實檢視置放部位有無紅、腫、熱、痛,每日需打開敷料直接觀察
敷料選用應優先使用「無菌透明敷料」
若傷口有滲濕或髒污,應立即更換
執行照護時,應配戴口罩及手套
5. 注射帽徹底消毒,下列何者為非?
使用無菌酒精棉片消毒
使用消毒液浸泡之無菌棉球消毒
* 酒精或消毒液棉枝消毒
以上皆可
6. 注射帽徹底消毒係指?
正面用力旋轉擦拭至少5秒
使用棉枝正面及側面用力旋轉擦拭至少5秒
* 正面及側面用力旋轉擦拭至少5秒
正面及側面用力旋轉擦拭,時間不限
7. 更換輸液管路時間,下列何者為非?
未接受血液、血液製品或脂質連續性輸液的給藥管路,至少每7天更換
* 使用血液、血液製品或脂質輸液(含propofol)的給藥管路,24小時內更換
使用血液、血液製品或脂質輸液的給藥管路,可單次使用後即更換
雖然propofol藥物較少用,但更換藥物管路為護理常規,仍應了解及宣導
8. 管路照護包括經管路注入藥物或輸液等工作,可使用哪些溶液進行消毒?
酒精性2%chlorhexidine
酒精性優碘
70%-75%酒精
* 以上皆是
9. 更換敷料時,下列何者為非?
應每日目視或隔敷料觸診導管放置處
* 無菌敷料至少每5天更換
紗布至少每2天更換
若傷口處容易滲濕、滲血則選用紗布
10. 執行手部衛生,下列何者為是?
不論乾洗手或濕洗手步驟及時間皆一樣
戴手套即可以不用再洗手
碰觸病人體液或血液後乾洗手即可
* 洗手時不僅時間要夠,步驟亦要確實
11. 滴注propofol藥物,更換輸液管路時間何者為是?
* 至少6-12小時更換
至少24小時內更換
至少48小時內更換
至少96小時內更換
12. 輸注白蛋白輸液(Albmin),更換輸液管路時間何者為非?
* 至少3天更換
單次使用後即丟棄
至少24小時內更換